สะบ้าหลุดซ้ำ (Recurrent Dislocation of the Patella)

สะบ้าหลุดซ้ำ (Recurrent Dislocation of the Patella)
ข้อสะบ้า-กระดูกต้นขาเป็นข้อหนึ่งในสามข้อซึ่งหลุดซ้ำได้ง่ายที่สุด อีก 2 ข้อเป็น ข้อต่อไหล่ แล้วก็ข้อเท้า ข้อสะบ้า-กระดูกต้นขาไม่ถูกกับอีก 2 ข้อ ที่ความไม่มั่นคงของข้อสะบ้า -กระดูกต้นขามักมีต้นเหตุที่เกิดจากต้นสายปลายเหตุโดยกำเนิดมากยิ่งกว่ามีเหตุมาจากภัยอันตรายทีแรก
ในรายที่สะบ้าหลุดการเขยื้อนจะไปทางข้างๆเสมอ โดยสะบ้าเลื่อนไปบนแลเทอรัล คอนดาล์ยของกระดูกต้นขา ในตอนที่หัวเข่างอ

สล็อตออนไลน์

ต้นเหตุ 4 อย่างที่ช่วยทำให้มีการหลุดซ้ำ เป็น
(1) เอ็นข้อทั่วๆไปหย่อนยาน (Double jointedness) ซึ่งบางทีอาจเป็นการแตกต่างจากปรกติทางพันธุกรรม

(2) แลเทอรัล คอนดาล์ยของกระดูกต้นขารุ่งเรืองน้อยกว่าธรรมดากับร่องระหว่างคอนดาล์ยตื้น

(3) ตำแหน่งสะบ้าอยู่สูงไม่ปรกติ ก็เลยมิได้อยู่ลึกมากมายในร่องระหว่าง คอนติดอยู่ล์ยเสมือนธรรมดา

(4) เจนู วาลกุม ทำให้แนวดึงของกล้ามควอดริเซพส์อยู่ทางข้างๆมากจนเกินไป แม้กระนั้นต้นสายปลายเหตุนี้สำคัญน้อย

jumboslot

บางบุคคลอาจจะรู้สึกว่าสะบ้าหลุดซ้ำจะเจอในเด็กชายมากยิ่งกว่าเด็กหญิง แต่ว่าไม่ถูกจ้ะ สะบ้าหลุดซ้ำเจอในเด็กหญิงหลายครั้งกว่าในเด็กชาย และก็พบได้บ่อยเป็นอีกทั้ง 2 ข้าง โดยปกติสภาวะนี้เริ่มต้นเกิดขึ้นตอนเป็นวัยรุ่น หรือตอนเริ่มโตเป็นผู้ใหญ่ การหลุดเกิดขึ้นในขณะที่คนป่วยงอเข่า แต่ว่าไม่เป็นการงอที่ร้ายแรง ระหว่างที่หัวเข่างอจะปวดข้างหน้าของหัวเข่าอย่างยิ่งในทันที และก็ผู้เจ็บป่วยไม่สามารถที่จะเหยียดหัวเข่าได้ โดยมากสะบ้าหลุดนั้น จะได้รับการดึงให้เข้าที่เข้าทางเดิมในทันที โดยตัวคนเจ็บเองหรือราษฎรที่มาเจอ

การตรวจระหว่างที่สะบ้าหลุดจะพบว่า หัวเข่าบวมแล้วก็สะบ้าเขยื้อนไป อยู่ข้างๆของแลเทอรัล คอนดาล์ยของกระดูกต้นขา ภายหลังดึงให้เข้าที่เข้าทางแล้ว อาการที่เจอแจ่มกระจ่างเป็น มีน้ำในข้อเป็นสีเลือดและก็กดเจ็บทางภายในของสวนแผ่ของเอ็นควอดริเซพส์ (Quadriceps Expansion) ซึ่งชอบตึง หรือฉีกให้ขาด บางทีอาจเจอการไม่ดีเหมือนปรกติทางร่างกายส่วนที่กล่าวแล้วอย่างใดอย่างหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งชอบเจอเอ็นข้อทั่วๆไปหย่อนยาน เป็นคนเจ็บสามารถดูถูกหัวเข่าได้มาก กว่าปกติ (Genu Recurvatum) และก็ยังเจอพอดีข้อมือหรือข้อนิ้ว ภาวการณ์เอ็นข้อทั่วๆไปหย่อนยานนี้บางทีอาจเจอได้ในบิดามารดาหรือเครือญาติของผู้เจ็บป่วย ภายหลังจากการดึงเข้าที่เข้าทางแลว ภาพรังสีจะแสดงลักษณะธรรมดา แม้กระนั้นโดยปกติสะบ้า จะอยู่สูงยิ่งกว่าระดับธรรมดาน้อย แล้วก็ชอบเป็นอีกทั้ง 2 ข้าง

เครดิตฟรี

อย่ารู้สึกว่าสะบ้าหลุดแล้วกาลครั้งหนึ่งแล้วจำเป็นต้องหลุดซ้ำตลอด ไม่มีความจำเป็นเสมอจ้ะ ด้วยเหตุดังกล่าว ผู้เจ็บป่วยบางบุคคลจะไม่เป็นซ้ำอีกภายหลังสะบ้าหลุด 1-2 ครั้ง แม้กระนั้นหลายรายมีการหลุดซ้ำง่ายรวมทั้งบ่อยครั้งขึ้น ทำให้เป็นปัญหาแก่คนป่วยเป็นอย่างมาก การหลุดซ้ำเสมอๆนำมาซึ่งการก่อให้เกิดออสตีโออาร์ไธความรักสในพักหลังง่ายมากยิ่งขึ้น

การดูแลและรักษา ภายหลังสะบ้าหลุด ผู้ป่วยน่าจะได้รับการดูแลรักษาโดยด้านกายภาพบำบัดรักษาระยะหนึ่ง เพื่อทำให้กล้ามควอดริเซพส์แข็งแรง โดยยิ่งไปกว่านั้นวาสตัส มีเดียลิส

สล็อต

ถ้าเกิดมีการหลุดซ้ำบ่อยมาก ทำให้เป็นปัญหาแก่ผู้เจ็บป่วย ก็ควรจะชี้แนะรักษาโดยแนวทางศัลยกรรม แนวทางที่ควรจะทำก็คือเปลี่ยนที่เกาะปลายของเอ็นสะบ้า ไปทางภายในรวมทั้งต่ำลงยิ่งกว่าที่เดิมบนกระดูกทิเบีย โดยแนวทางแบบนี้สะบ้าจะถูกดึงลดลงไปอยู่ในร่องระหว่างคอนดาล์ยของกระดูกต้นขา รวมทั้งแนวดึงของควอดริเซพส์เลื่อนไปอยู่ทางข้างในเพิ่มมากขึ้น

อีกแนวทางหนึ่งซึ่งสำเร็จน้อยเป็นศัลยกรรมตัดเอาสะบ้าออกโดยบางบุคคลกล่าวว่าได้ประสิทธิภาพที่ดีในระยะยาว เหตุเพราะลดการเกิดออสตีโออาร์ไธความรักส แม้กระนั้นก็ยังไม่มีการรับรองแน่ๆ